Псориатический артрит – формы и особенности течения

У некоторых больных псориазом (около 10 %) развивается псориатический артрит. Этот процесс воспаления суставов носит хронический характер. Обычно заболевание начинается после проявлений на коже, но иногда это происходит раньше.

Причиной заболевания указывают аутоиммунный процесс. Когда в результате нарушения в работе иммунной системы происходит уничтожение собственных тканей и клеток. И они принимаются за чужеродные. Обычный возраст таких больных от 30 до 50 лет. Иногда страдают и более молодые пациенты и люди старшего возраста (после 50). Часто в семейном анамнезе больных имеются данные о заболеваниях суставов и кожи.

Артрит, возникающий у больных псориазом, бывает нескольких типов:

Имеющий схожее течение с ревматоидным артритом – симметричный тип. Когда поражаются суставы имеющие пару и происходит процесс симметрично. Заболевание может протекать с разной степенью тяжести и в 50% происходит потеря трудоспособности, заканчивающаяся инвалидностью.

Когда в воспалительном процессе участвуют различные суставы разного размера - это асимметричный тип заболевания. Чаще страдают от 1 до 3 суставов, например: тазобедренный, коленный и пальцев руки, парный сустав не поражается.

Третий тип можно перепутать с остеоартритом, так как страдают мелкие суставы пальцев конечностей ближе к ногтям.

Следующий тип называется спондилёзом. Воспаляются суставы позвоночника и соединительная ткань суставов конечностей. Главным признаком служит ограничение подвижности и воспаление в шейном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника.

Самым тяжёлым типом называют пятый или деформирующий артрит. Он приводит к неподвижности суставов, происходит процесс деформации и разрушения мелких суставов конечностей. Возможно сочетание с другими типами, когда в процесс вовлекается позвоночник.

Псориатический артрит хроническое заболевание, оно протекает с периодами обострений и ремиссий. Чаще обострения происходят вместе с обострением основного заболевания - псориаза. Основные признаки болезни – боль, скованность и припухлость суставов. Изменяется температура и цвет кожи над пораженной областью, она становится горячей и синеватой. Характерным признаком является поражение мелких суставов стоп и кистей. Суставы коленей и таза страдают гораздо реже. В патологический процесс может вовлекаться и сухожилия. Пальцы становятся толще, «пальцы как сосиски». Процесс нередко распространяется и на позвоночник, может носить системный характер.

Заболевание может развиваться как постепенно, так и внезапно. Цель лечения состоит в уменьшении болезненных и воспалительных проявлений, чтобы предупредить прогрессирование болезни и постараться сохранить функцию суставов.